2-9%肺癌病人原發腫瘤不詳 新基因NGS測試制定針對性治療
肝癌是本港第3號癌症殺手,因患病初期沒有明顯病徵,逾7成人確診時已不能做手術,其中4成屬晚期,過往存活率僅3個月至半年,故有「King of Cancer」之稱。國際肝癌權威、香港綜合腫瘤中心外科專科醫生潘冬平接受本報專訪時指,本港肝癌每年新症數目平穩,維持在約1,800人,男女比例約3比1,死亡人數維持約1,500人。
初期病徵不明顯 確診已難做手術
潘冬平指出,初期肝癌、即腫瘤小於2厘米兼沒擴散,其5年存活率可達9成,惟由於肝臟位於上腹,加上都市人食無定時,易將病徵誤會作胃部不適,錯過黃金治療機會。
他憶述,近年臨床遇過一名年約40多歲男士,本身是乙肝患者,上腹持續疼痛,最初只當是胃痛,延拖約3、4個月才看家庭醫生,服藥後病徵持續未見改善,懷疑肝臟有問題,轉介到中心求助,照超聲波始發現右肝的腫瘤巨達22厘米,猶如一個排球。
乙肝脂肪肝高危 驗血僅2千多元
除病徵不明顯,潘冬平指社會缺乏定期體檢風氣,亦是肝癌死亡率多年來未見顯著下降因素之一,因乙肝患者較非乙肝患者罹患肝癌風險高100倍,丙肝高200倍,港大於2008年曾公布研究,分析1,300名患有乙肝的肝癌病人,當中25%有作定期抽血及超聲波檢查人士,揭發肝癌時腫瘤小於5厘米,存活率中位數逾6年,對比75%沒作定期檢查的組群,其腫瘤發現時已大於5厘米,存活率僅12個月。
他強調,肝功能檢查十分容易及準確,透過抽血檢驗獨特「甲胎蛋白」指標,配合超聲波觀察是否存在腫瘤,準確度達95%,價錢僅約2,000多元,建議患乙肝或患有脂肪肝病者,35歲後應每半年檢查一次,又呼籲脂肪肝患者,應注意飲食及多做運動:「不要以為多走路就夠,是一定要做帶氧運動。」(節錄)
▲ 香港肝癌分期及治療方案
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