2-9%肺癌病人原發腫瘤不詳 新基因NGS測試制定針對性治療
在不同血癌類別中,急性骨髓性白血病可在數周甚至數日內惡化,病人在化療或標靶治療後仍須密切追蹤變異基因 的變化,以監察體內是否仍殘留可致癌症復發的微量癌細胞,並判斷是否需移植骨髓。而「數碼滴液聚合酶鏈式反應測試」(ddPCR),靈敏度及解析度較傳統 PCR 檢測方法高 100 倍。養和醫院 2018 年起利用相關技術,為 118 名白 血病患者監測病情變化。
養和醫院綜合腫瘤科中心主任、血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生(左) 及臨牀病理科及分子病理科主任、血液學專科醫生馬紹鈞醫生表示,透過數碼滴液 PCR 技術可以為病人制定最合適的治療方案。(圖片來源:養和醫院)
醫院綜合腫瘤科中心主任梁憲孫解釋,白血病患者接受治療後,體內仍可能殘留微量癌細胞(MRD),導致相關患者出現復發並令治療失敗,而傳統顯微鏡檢測方法靈敏性及準確度不夠高,醫生無法掌握病人是否已經完全康復,ddPCR 的靈敏度及解析度則較傳統 PCR 檢測方法高 100 倍,讓醫生可更細緻掌握殘存微量癌細胞的數據,有助監測化療或標靶藥的效用或及早偵測復發徵兆。
可追蹤罕見突變基因,偵測復發徵兆
養和醫院 2018 年引入相關技術,因應患者體內變異基因的種類,為患者度身設計檢測試劑、制訂個人化治療,以準確追蹤及鎖定其罕見突變基因,至今已為 118 名白血病患者監測病情變化,當中曾發現慢性骨髓性白血病患者對標靶藥有抗藥性,及時轉藥後在半年後已達深度緩解。
掌握用藥反應 及早轉藥緩解病情
有 53 歲慢性骨髓性白血病患者進行相關測試後,發現用藥反應未如理想,且在用藥 12 個月時,融合基因數量飈升5 倍並產生抗藥性,及早轉藥令病情在 6 個月後得到緩解。
擬擴展至癌症應用
養和醫院臨床病理科及分子病理科主任馬紹鈞表示,養和過去數年在 ddPCR 技術累積不少經驗,未來冀將技術擴展到肝癌、乳癌及前列腺癌等固體癌症,現時進度樂觀。