【香港兒科專科洪之韻醫生】我的孩子要再打乙肝疫苗嗎？

最近有很多報道關於因為乙型肝炎帶菌者引致慢性乙型肝炎而出現肝衰竭丶需要換肝甚至不幸死亡的案例。

自1988出生的香港孩子，都得到政府在健康院提供三針乙型肝炎疫苗注射。為甚麼社會上還有人有乙型肝炎帶菌？這些打了三針乙型肝炎疫苗的小孩子，父母是否可以高枕無憂？

中文大學醫學院2014年發表了一份醫學報告，當中發現很多大學生原來已經失去了乙型肝炎的抗體保護，需要重新接受三針乙型肝炎疫苗注射。

研究對象是新入大學一年班的醫科生和護理系學生。他們年約17至23歲，當中有212位學生確定於初生時接種了三劑乙型肝炎疫苗。當中發現80.2%的學生血液內沒有乙型肝炎抗體。換句話說，假若他們需要協助病人處理傷口、抽血或其他醫療程序而接觸到病人的體液和血液，這批醫護人員就有機會受到乙肝帶菌者感染而抱憾終生。好消息是，當中文大學保健處為這些未來醫生護士注射三針乙型肝炎針後，抗體水平增加，百分之百有抗體保護。

中文大學於2014年發表醫學硏究，指出新入學的醫科和護理系學生有八成沒有乙肝抗體保護。

研究團隊替這些醫護學生進行再度乙肝疫苗注射，並於注射前後抽血檢查身體製造乙肝抗體的能力。

驗血發現，打完第一針乙肝疫苗後，有14.5% 的學生身體對乙肝病毒蛋白疫苗沒有反應，乙肝抗體水平沒有上升。

要打完第三針的二至四個月後，97.1% 的學生終於有醫護人員要求至少的100 mIU/mL乙肝抗體水平；餘下2.9%的學生，乙肝抗體處於10–100 mIU/mL。

在香港，普通市民一般要求乙肝抗體達到10 mIU/mL就算足夠。因為醫護人員的受感染風險較高，要求乙肝水平達最少100 mIU/mL。

當我們還是醫學生的年代，醫學界普遍認為打了三針乙肝疫苗可以當作已有足夠保護。就算驗血發現乙肝水平不足10 mIU/mL，也當作已經有免疫記憶 (Immune memory)，當接觸到乙型肝炎時，身體「應該」會懂得及時製造抗體去清除乙型肝炎病毒。

来源：https://www.ohpama.com/237982/%E7%94%9F%E6%B4%BB%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%99%BE%E7%A7%91/%e3%80%90%e6%b4%aa%e4%b9%8b%e9%9f%bb%e9%86%ab%e7%94%9f%e3%80%91%e6%88%91%e7%9a%84%e5%ad%a9%e5%ad%90%e8%a6%81%e5%86%8d%e6%89%93%e4%b9%99%e8%82%9d%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%97%8e%ef%bc%9f%ef%bc%88%e4%ba%8c/