梅震宇醫生 — 4類藥物互相配合 心衰竭現治療新突破

心臟衰竭是指心肌收縮或舒張功能出現問題，以致心臟無法輸出足夠血液和養份維持人體所需。倘若病情控制不當，患者不但飽受徵狀所困，也可能因為發作入院，令生活質素大打折扣。

可幸醫學發展一日千里，現時心衰竭治療已有助患者紓緩徵狀，以及減低入院和死亡風險，重拾正常生活。過去數年，不同國際醫學機構都更新心衰竭治療指引，以下為大家簡單介紹。

「低收縮分率心衰竭」（HFrEF）， 即左心室射血分數低於百分之四十的患者，可同時使用四類一線藥物作治療。四類藥物分別為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEi）、血管緊張素二型受體拮抗劑（ARB）或血管緊張素受體—腦啡肽酶抑制劑（ARNi）、β受體阻滯劑（Beta-blocker）、抗鹽皮質激素（MRA）和SGLT2抑制劑（SGLT2i）。

以上藥物相互配合，能同時達致擴張血管、降血壓、降血糖、減低心內血液容量等作用，進而減低心臟負荷，改善心臟功能。研究證實，同時處方四類藥物，比逐一處方較早穩定病情，並且在減低入院及死亡風險上表現較為理想。

誠然，藥物治療再先進，也必須患者配合，才能發揮效用。惟不少患者對自己服用的藥物認識不足，甚至自行停藥，導致前功盡棄，實為可惜。患者如對治療有所疑問，不妨主動向自己的醫護人員提出，了解藥物的功效和副作用，以及停藥的風險，從而達成更好的自我管理。

資料來源：https://bit.ly/3dP4bhP