2-9%肺癌病人原發腫瘤不詳 新基因NGS測試制定針對性治療
乳癌是本港女性最常見的癌症,死亡率排名第三。根據衛生署最新數據顯示,2016年有超過4100個乳癌新個案,2017年有721個因乳癌的死亡個案,超過65%患者是50歲以上,其中50至59歲佔30%,40至49歲的即佔24%。
臨床腫瘤科李智仁醫生解釋,乳癌期數要視乎腫瘤的大小和分佈,早期乳癌腫瘤較小,沒有擴散至淋巴結等其他位置;中期的即屬局部性,癌細胞開始轉移至淋巴結或腫瘤體積較大;晚期乳癌的癌細胞已擴散至遠端器官,例如:骨、肺或肝等,屬轉移性乳癌。
治療方式視乎期數
李醫生指出,乳癌腫瘤可分為3大種類,包括:荷爾蒙受體陽性、HER2型及三陰性,視乎不同類別,早、中、晚期的治療各有不同。
治療早期乳癌,常見方法有乳房切除手術,術後會有輔助治療,以減少復發風險,例如:荷爾蒙受體陽性患者會接受荷爾蒙治療,有時會配合化療使用;HER2型乳癌亦有標靶藥物與化療並用;若屬三陰性則只能夠採用化療。
乳癌中期患者腫瘤較大,有時候會先做化療,把腫瘤縮小,再做手術清除腫瘤。李醫生補充,乳癌治療多數視乎每個個案分析,乳癌著重個人化治療,醫生需考慮以下因素:乳癌的種類(如荷爾蒙受體陽性、HER2型或三陰性)、年紀、腫瘤位置及大小、乳房大小、患者是否想保留乳房等,視乎情況才選擇治療方式。而晚期乳癌已擴散至其他器官,以藥物治療為主,控制病情。
李醫生強調,乳癌復發機會大,所以大多數病人會於手術後接受輔助治療,減低復發機會。
新藥減低化療對身體副作用
李醫生解釋,癌細胞生長機制與正常細胞有差別,化療的原理是利用這種與身體細胞的生長差異針對性地殺死癌細胞,同時減少對正常細胞的傷害。
治療乳癌的化療藥物眾多,新和舊的藥物各有不同副作用,傳統化療藥可能較常令病人作悶及嘔吐,幸而有些新藥已可大大減低對身體的副作用。李醫生提醒,一般化療會令個人抵抗力變差,容易受到感染,所以化療患者要注意個人、環境及食物衛生,萬一感染後要盡快求醫。
李醫生指出,乳癌的風險因素與大多數癌症一樣,分為不可改變因素及可控制因素。年紀愈大患癌機會愈高;若近親有患癌紀錄以或遺傳性乳癌基因,患癌機會亦會較大。但我們能透過改變日常生活習慣,減低患癌的風險,包括:控制體重、多運動、避免吸煙和飲酒。
Source:臨床腫瘤科李智仁醫生訪問、衞生防護中心
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維
来源:https://medicalinspire.com/posts/48536/%e3%80%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e3%80%91%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%8f%af%e5%ad%98%e6%b4%bb%e7%89%a9%e4%bb%b6%e9%81%949%e6%97%a5%ef%bc%8c%e5%be%b7%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a3%e7%a8%ae%e7%89%a9%e8%b3%aa%e9%99%8d%e7%97%85%e6%af%92%e6%84%9f%e6%9f%93%e5%8a%9b%e3%80%82/