Your face, your fate? 配合電腦技術進行正顎手術改善面型｜香港大學牙醫學院

網上經常有人戲稱「你的樣子如何，你的日子也必如何」，原來對有顎骨問題的人而言，面型的缺陷，的確有可能大大影響他們的生活。

常見的顎骨問題包括顎骨歪斜、上下顎骨生長過度或生長不足，導致「倒及牙」或「哨牙」等。這些情況不單影響患者外觀，甚至有機會令他們出現牙骹痛或一些功能性影響，如發音不正及咀嚼困難，長遠更有可能降低他們的生活質素。

傳統顎骨手術的方法及限制

要矯正上述問題，患者可進行正顎手術 (Orthognathic Surgery)。傳統的正顎手術，醫生會在術前為病人進行一系列評估，如透過X光、面弓 (facebow)、石膏模等工具，量度顎骨需調整的幅度及模擬術後結果。之後再根據這些術前計劃，於手術期間將顎骨糾正至最佳位置，用鈦金屬片加以固定。

不過，傳統的手術仍有一定限制。對於面部嚴重不對稱的患者而言，傳統方式較難評估要調整的角度；亦有部分患者兩邊顎骨大小不一，有機會令手術出現誤差。另一方面，在傳統手術中，醫生有機會需要憑肉眼判斷骨頭擺放的位置，可能影響手術的準確度及效果。

電腦規劃及3D打印提高準確度

針對這些問題，隨著醫療科技的進步，醫生會視乎情況，配合電腦進行術前規劃 (digital planning)，提高手術準確度。在術前評估中，醫生可以利用電腦程式，造出病人的3D虛擬顎骨模型，電腦會精準計算要調整及切割的部分，同時亦能模擬手術效果。對於面部歪斜的病人而言，此技術能為他們設計出更精細的術前計劃。

同時，口腔頜面外科醫生會利用3D打印技術，為病人度身訂造手術用的咬合夾板 (occlusal splint) 、手術導版 (surgical cutting guide) 及鈦金屬片。手術期間醫生會根據手術導版的位置切割，令手術更加精準。不過，由於利用電腦進行的手術規劃靈活性較低，醫生可能會同時以傳統方式作為後備方案。亦有部份個案比較適合用傳統方法。

Text by 香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷 和 臨床助理教授李廸信

来源：https://medicalinspire.com/posts/76632/%e6%88%91%e4%b8%8d%e6%98%af%e9%8f%a1%e7%b2%89%ef%bc%8c%e4%bd%86%e6%88%91%e6%84%9bmirror%ef%bd%9c%e9%bb%83%e7%91%8b%e5%a6%8d%e9%86%ab%e7%94%9f/