肝癌標靶+免疫治療組合，帶來一線曙「肝」

肝癌在本港致命癌症中排第三位，從前晚期肝癌幾乎與絕症畫上等號，經過醫藥界多年努力研發，繼標靶治療後又有免疫治療，最新研究更將兩者組合成為一線治療方案，為晚期肝癌患者帶來曙光。

肝癌佔所有癌症的死亡率近十分之一，亦稱之為「隱形殺手」，主要因為早期肝癌病徵不顯著，很多患者直至肝臟嚴重發大、膽管受壓、眼白顯黃才會發現問題而求醫，這時肝癌多數已步入晚期階段，難以治療。在香港，有十分之一人口為乙肝帶菌者，屬肝癌高危一族。另外如丙型肝炎帶菌者、肝硬化、脂肪肝患者，有家族病史人士以及嗜煙酒者等亦有較高患上肝癌的風險，故此應定期接受身體檢查，有助盡早檢測肝癌。

標靶加免疫治療組合成晚期肝癌一線治療

醫生可以透過腹部超聲波檢查、抽血檢驗甲胎蛋白（AFP）指數、超聲波引導抽組織檢驗等方法以作檢查。一旦確診，早期患者可接受切除手術；至於晚期患者，即癌細胞已由肝臟擴散至其他器官。在以往，用上化療對病情沒太大幫助；後來標靶藥物的出現能提升療效；而進一步突破的標靶加免疫治療組合療法，結合不同的治療機制對抗癌細胞，療效更顯著。根據臨床研究數據顯示，與傳統治療相比，標靶加免疫治療組合將晚期肝癌患者死亡風險降低42%、疾病進展或死亡風險降低41%，故此在一年多前已成為晚期肝癌的一線治療方案。     

副作用少有助控制病情

以往單用傳統標靶藥治療晚期肝癌，會有肚瀉、生痱滋、影響骨髓等副作用；新的標靶加免疫治療組合的副作用少得多，一些年老的晚期肝癌患者也可以接受組合療法。最近我有位年過70歲的晚期肝癌病人，接受組合療法兩至三個療程後一直進展良好，沒出現太多副作用，相信持續療程有助控制病情和延長存活期。

不過，標靶加免疫治療組合藥費暫時仍未有資助，屬於自費藥物，未必人人能負擔。坊間有社福機構之社區藥房已推出藥費資助計劃，幫助有經濟困難的患者。如有需要，可與你的主診醫生商量。辦法總比困難多，除了標靶加免疫治療組合療法，亦有其他方法延長晚期肝癌患者存活期，提升生活質素。借用愛因斯坦的名言 : 活在當下，盼望明天。重要的是「不要放棄」。

臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生

来源：https://www.am730.com.hk/%E6%9C%AC%E5%9C%B0/%E8%82%9D%E7%99%8C%E6%A8%99%E9%9D%B6-%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%B5%84%E5%90%88-%E5%B8%B6%E4%BE%86%E4%B8%80%E7%B7%9A%E6%9B%99-%E8%82%9D-/302807