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肝膽相見:末期大腸癌?未絕望! - 潘冬平医生

疾病相关 | 發佈於 2022-11-21 15:12 | 浏览 12356 次

近數年大腸癌已成為香港發病率最高的癌症,據香港癌症資料中心統計,2016年度大腸癌個案達5,437宗,創歷史新高,佔全部癌症個案逾17%。與此同時,政府亦積極推動大腸癌篩查計劃,務求及早診斷,及早醫治。可是,仍然有大約20%的大腸癌病人確診時已達「末期」(第四期),即癌細胞已擴散至其他器官,最常見是肝臟;另有20%的病人會於大腸癌切除後「隨訪」時發現有肝臟轉移的情況。


大部份病人一聽到自己身患第四期大腸癌時,難免感到絕望,更每每問:「醫生,我還有多少時間?」其實,隨着肝臟手術及化療藥物的進步,大腸癌轉移至肝臟是有機會治癒的!


還記得11年前的6月,當時大學另一學系的一位同事太太不幸確診了直腸癌,正電子掃描發現右肝有四個直徑三至七公分大的轉移瘤。當她得知報告時,也問了相同的問題。


因應她的病情,我們先安排她進行直腸癌切除手術,三個星期後再進行右肝切除手術,以清除所有肝轉移癌。她於兩個手術後都順利康復,繼而再接受了數個月的輔助化療,之後的定期隨訪掃描,都顯示沒有復發。


個人對這位病人印象特別深刻,不僅她是大學同事的太太,而是自她和丈夫退休移居到美國後,近五年來每年我都收到她遠道寄來的聖誕卡。每年的聖誕卡都印有她溫馨家庭近照,這張卡除了送上節日祝福,也代替了每年的隨訪,函告她身體安康,更分享她寫意的退休生活。


昔日大腸癌第四期病人只能接受「姑息性」治療,現在大腸癌轉移肝臟仍有機會治癒,一方面是肝臟手術的安全性近年大大提高,由以往超過10%手術死亡率降低至近年少於2%,甚至可與大腸癌切除手術同步進行。另一方面,大腸癌化療效果亦大大提高,部份病人經手術切除肝臟腫瘤後,再用化療成功把身體潛伏的癌細胞徹底消滅。要治癒大腸癌肝轉移,外科和腫瘤科醫生的緊密合作至為重要。

 

當然,不是每個大腸癌肝轉移患者都適合做手術。如肝轉移病灶太廣泛,又或有其他器官多發轉移,便要先進行化療,看看腫瘤能否縮小再評估手術治療的可行性。


根據醫學文獻上大量研究顯示,大約三分一接受大腸癌肝臟轉移切除手術再加輔助化療的病人,能存活五年以上並沒復發。這對於晚期癌症病人來說,當然是十分鼓舞的治療效果。


面對大腸癌第四期的不幸病人,昔日醫生說還有一線希望,或許很大成份只是安慰病人。但今時今日,當醫生告訴你不用絕望,還有治癒的可能,絕對是真的!


香港肝癌及腸胃癌基金會網址: http://www.hklcf.org/


香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席潘冬平教授


 来源:https://collection.news/appledaily/articles/IIORBDCTSUODKKGEVK4I6L2PFM

 

 

 

 

 

 

 

 


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