親子溝通，因材施教，治癒兒童及青少年情緒病

這天，小珍妮回來覆診，轉眼間她已經十八歲了，婷婷玉立，剛在英國留學渡假回港。

和她談着，她說現在生活不錯，進了自己喜歡的戲劇系，成績優異。

回想起六年前，小珍妮的媽媽帶着她來求醫。當時，媽媽把小珍妮的帽子摘下，但見她的頭髮稀疏，有的地方甚至見到頭皮肉了。媽媽説，小珍妮升了中學後成績很差，尤其中文和數學，常常拒絕去完成功課，上課又不留心，測驗不及格，補課班又逃跑，卻被發現去了課餘的話劇班...... 

媽媽於是很生氣，老是監督小珍妮去讀書，參與補習班，以及不許她再去話劇班。這兩個月，發現她胃口變差，常常反胃，又經常說自己睡得不好；而最令人擔心的，就是她常常拔頭髮，尤其在做功課和溫習的時候。媽媽勸導不果，因為她似乎沒留意自己在拔頭髪，而每天放學回家，總有新的一塊頭皮肉現出來。媽媽很着急，每次看見她拔頭髮，也會打她的手，而小珍妮就會回罵，發脾氣丟東西，兩人的關係也越來越惡劣了。

和小珍妮單獨傾談下，她其實整個過程也沒有弄自己的頭髮，直到當她說起媽媽逼她去補習中文和數學，並且逼她退出話劇組的時候，她的手就不其然地開始移向頭髮......我終是停了一下，並告訴珍妮去留意這不其然的行為。然後，我們轉了話題，開始談論她最有興趣的話劇。小妮子原來自小學起就偷偷地寫英文劇本，並且和幾個朋友一起在小息時自導自演。她目標是將來把劇本帶上舞台呢！

小珍妮的徵狀，都是兒童及青少年情緒病的表現方式。帶有抑鬱，焦慮，強逼的症狀。在香港，調查顯示，一百個青少年平均大約有5位患上情緒病。而這個數字，以及症狀的嚴重程度，近年有上升趨勢。每個孩子總有她背後的故事丶發病成因，而整個家庭的相處模式或多或少地和孩子的病徵相互影響著。

我和小珍妮的媽媽討論治療方案，也邀請小珍妮給意見。我建議媽媽可以先聆聽和接納女兒的意見，讓女兒試一試參與課餘興趣活動，順便可以測試一下她懂不懂分配時間 （賦予孩子自主話事權）。我亦建議小珍妮好好處理功課（養成孩子有權利必有義務的習慣），並在做完功課後和媽媽分享她寫過的劇本 （加強親子關係）。媽媽問：如果她繼續拔頭髪那怎麼辦？我說：如果她在你面前拔，就慢慢把她的手拉下來，但不必惡言厲色。如果看不見，就不必質問了。她們都同意，如果某些症狀仍然持續，可以考慮一些血清素藥物。

結果，小珍妮順利入選戲劇社，並且在一年一度的校制話劇比賽奪獎，而同時學業成績更比之前進步了。進了劇組之後，她拔頭髮的行為已經逐漸減退，她説已經「忘記」了這個行為。而她和媽媽的關係更大大改善，媽媽笑言是她的頭號粉絲！

来源：精神科专科吴燕婷医生