肥胖釀心臟衰竭 致中年失業|外科專科徐俊苗醫生

肥胖有多「致命」？五十多歲的陳先生(化名)，體重逾260磅，BMI(身高體重指數)高達45，達世衛亞洲人標準的第三級肥胖。肥胖的併發症亦悄悄出現，不但連一層樓梯都上不到，連走一個街口平路已要坐下休息，其後更因為腳水腫求醫，竟發現右邊心臟有衰竭跡象！

陳先生因為體重，年僅五十多歲就出現關節退化，不時膝蓋痛，亦已出現糖尿病。他太太表示，他平時的鼻鼾亦非常厲害，檢查後發現患有睡眠窒息症，也是肥胖的併發症之一。由於他在睡眠時長期缺氧，導致肺血管收縮，連接肺部的右心需要「大大力」才能泵血至肺部，導致右心出現衰竭，不但走路不夠氣，因為心臟無力容易疲累，一上班就「瞌眼瞓」，最終失去工作。

與不少肥胖人士一樣，他嘗試過找尋營養師和體適能教練指導，但因為膝蓋痛和喘氣等問題而未能跟從治療指引，結果減肥計劃屢屢失敗。陳先生最終因心臟問題求診，由於肥胖程度屬嚴重級別，並已出現多項肥胖相關的嚴重併發症，故在醫生建議下作微創縮胃手術。

陳先生術前需要佩戴正壓呼吸機6周，以減低術後出現肺部併發症的風險，亦可以免除術後需要留醫深切治療部。他術後第二天已可回家，一個月後體重下降30磅，半年體重下降至160磅，BMI降至27。

可幸的是，陳先生減肥後改善了睡眠窒息問題，令肺血管回復正常含氧量，成功扭轉心臟衰竭，生活質素大大提升，上8層樓梯都不再膝蓋痛或喘氣。他更重新投入工作和社交，恢復50歲男士的自信。

體重、健康與生活質素環環相扣，但不同治療有不同成效和副作用，要知道自己是否需要治療，記得諮詢主診醫生。  

作者為外科專科徐俊苗醫生

來源：https://www.am730.com.hk/column/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E8%82%A5%E8%83%96%E9%87%80%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A1%B0%E7%AB%AD-%E8%87%B4%E4%B8%AD%E5%B9%B4%E5%A4%B1%E6%A5%AD/267871