醫生話你知——基因檢測助決定腸癌治療方案

大腸癌自二○一五年起便成為本港最常見癌症，每年逾五千宗新症。隨着治療大腸癌的藥物的推陳出新，在不同階段檢測腫瘤細胞基因特性，有助醫生為病人籌劃及選擇適合的治療。

大腸癌的標靶藥物可分為抗表皮生長因子（anti-EGFR）標靶藥及抗血管生長（anti-VEGF）標靶藥，患者必須先進行RAS基因測試，再決定使用哪種藥物。如果沒有出現RAS基因變異，便可選擇這兩種藥物之一；若有RAS基因變異，便隻可選擇抗血管生長標靶藥。

在沒有RAS基因變異的情況下，會首選使用雙化療藥並結合抗表皮生長因子標靶藥（anti-EGFR）作醫治。顧名思義，抗表皮生長因子標靶藥可針對表皮生長因子接受器發生突變的患者，從而抑制腫瘤細胞增生，甚至讓癌細胞凋亡。

不少研究發現，若用抗表皮生長因子標靶藥結合兩隻化療藥，作為一線治療，腫瘤顯著縮少的機率可提升至60%；而生存期更延長至大約兩年半，比過往隻用單一化療藥增加了。

大腸癌患者的五年存活率，可由第一期的九成半，下跌至第二及第三期的八及六成，而末期的存活率更隻得一成。醫生提醒大家切勿自恃年輕，便降低警覺性，就算有徵狀亦不作跟進。如果大便習慣突改變（腹瀉或便秘），並持續超過兩星期，或者大便帶血或帶有大量黏液時，便應該及早求醫。

臨床腫瘤科專科醫生 李宇聰醫生

資料來源：https://hd.stheadline.com/news/columns/11/20190406/754382/%E5%B0%88%E6%AC%84-%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%A9%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5-%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E6%AA%A2%E6%B8%AC%E5%8A%A9%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B9%E6%A1%88